Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Öron- Näs- Halssjukdomar > Xerostomi. Muntorrhet.

Xerostomi. Muntorrhet.

ICD-10: R68

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Xerostomi: Subjektivt upplevd muntorrhet. Hyposalivation (sialopeni): Objektiv mätning där gränsvärden stimulerad saliv < 0,7 ml/min. Vilosaliv < 0,1 ml/ min i vila. Normalt 0,25–0,35 ml/min.

Orsaker

Stigande ålder- ffa hos kvinnor. Läkemedel mot högt blodtryck, många psykofarmaka (ffa högdosneuroleptika, antidepressiva), astma och allergier. Cirka 200 läkemedel uppger muntorrhet som biverkan; ex v antikolinerga, dämpare av sympatikusaktivitet, centralt dämpande eller diuretika, antihistaminer, antiarytmika, opioider, cytostatika. Polyfarmaci förstärker besvären. Sjukdomar som reumatoid artrit, Sjögrens syndrom, Parkinsons sjukdom, depression, diabetes, feber, uremi, strålbehandling mot huvud och hals, munandning och stress.

Symtom

Nedsatt salivsekretion är enskilt största orsaken till dålig munhälsa. Svårt att tala, svälja, tugga, obehaglig smak/förändrad smakupplevelse, dålig andedräkt, sveda, sköra slemhinnor, infektioner i munnen, karies och tandlossning, försämrad livskvalitet. Munvinkelragader, nariga läppar, fissurer på tunga, bubblig eller viskös saliv, torr munbotten, förstorade och palpationsömma salivkörtlar.

Aktuella mediciner

Fluorhaltiga kariesförebyggande

T Fludent. Tuggummi Fluorette. Lösning Dentan.

Mikonazol + hydrokortison 

Kräm Cortimyk. Daktacort.

Munfuktningsgel 

Zendium Saliva.

Nystatin 

Oral suspension Mycostatin.

Parasympatomimetikum 

T Salagen.

Salivstimulerare 

T Xerodent. Solrosolja: Munspray Proxident (receptfritt).

Naturpreparat (receptfritt på apotek) 

T Membrasin.

Behandling

Stimulera och aktivera salivkörtlar genom smak och tuggning. Tuggummituggande liksom hårdtuggad föda stimulerar salivkörtlarna. Läkemedlet Xerodent stimulerar salivkörtlarna kraftigt och kan användas 6-12 ggr/dag- ger även kariesskydd. Vid permanent muntorrhet behöver saliven stimuleras hela livet och många gånger per dag. Till natten vb munfuktningsgel. Pågående läkemedelsbehandling som ger muntorrhet bör omvärderas. Noggrann munhygien med fluortandkräm. Ev tillägg av fluortabletter vid kariesrisk. Muntorrhet predisponerar för oral svampinfektion. Behandlas med nystatin. Svamp i munvinklarna behandlas med mikonazol + hydrokortison. Parasympatikomimetikum som Salagen vid Sjögrens syndrom och vid muntorrhet efter strålbehandling. Undvik drycker sötade med socker. Rekommendera vanligt vatten eller Ramlösa (innehåller en naturligt skyddande fluormängd).

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ