Akut synnedsättning – Amaurosis fugax, övergående synnedsättning
Orsak
Variant av TIA, vanligen orsakad av fibrinembolier från carotisplack. Nästan alltid ett lokalt symtom på generell kärlsjuka eller karotisstenos.
Symtom
Övergående ensidig synnedsättning eller blindhet med oftast sekunders till minuters varaktighet. Längre duration kan förekomma. Övergående binokulär synnedsättning är mindre vanligt förekommande och oftast orsakat av kortikala lesioner.
Status
Normalförhållanden gällande ögonen.
Utredning
I akutskedet inget enligt nedan. Senare uppföljning med optimering av hjärt-, kärl-, lipid- och sockerstatus.
Behandling
Akutremiss till neurolog- eller medicinklinik. Handläggs som TIA/stroke. Risk för bestående blindhet eller stroke. På kliniken ultraljud av karotiskärl och ställningstagande till antikoagulantia och/eller kirurgisk behandling. Kardiellt status och akut SR + CRP + palpera a. temporalis (differentialdiagnos temporalisarterit).