Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Hopparknä. Jumper´s knee. Patellarsenetendinit. Patellarsenetendinopati. Patellar tendinopati.

ICD-10: M76.5

Definition

Irritation av lig patellae, oftast precis distalt om knäskålen. Ibland förenat med små partiella bristningar av senan.

Orsak

Överansträngning. Vanlig skada inom idrotter med hopp (basket, fotboll, sprinters). Drabbar nästan enbart högaktiva idrottare.

Symtom

Typiskt smärta precis under patella, initialt efter idrottsaktivitet med frekventa hopp. Sedan symtom även under aktivitet och i vila.

Status

Palpationsömhet i senan precis vid patellas nedre kant. Kan omfatta hela senans omfång eller delar av denna. Smärtan provoceras fram genom kontraktion av quadricepsmuskeln. Svullen, förtjockad sena, ev. förhårdnad i senan vid palpation.

Differentialdiagnos

Prepatellär bursit.

Utredning

Klinisk diagnos. Röntgen kan visa förtjockning av senan och ev deformitet vid patellakanten. MR kan påvisa förändringar i patellarsenan. Ultraljud kan visualisera den inflammerade senan liksom ev inflammerad bursa.

Behandling

Initialt avlastning, alternativ träning/byta sport och NSAID (peroralt eller i gelform lokalt). Stretchning. Efter smärtfrihet sjukgymnastisk rehabiliteringsträning där excentrisk (= anspänning under samtidig töjning) styrketräning av lårmuskulaturen ingår under samtidig belastning (skivstång + knäböj).

Utläkning kan ta ett år. För höjdhoppare fungerar ibland inte detta. Operation kan där bli aktuell vid fortsatta besvär efter 3 mån. trots adekvat träning eller vid komplicerande (partiell) senruptur. Vid vissa centra utförs skleroserande injektionsbehandling just invid senan liksom miniinvasiv kirurgi med ”shaving” av vävnad invid senan – aktuellt ffa för elithöjdhoppare.

Undvik kortisoninjektion intill senor p.g.a. risken för försvagning av senans hållfasthet.

Aktuella Mediciner

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard. Gel Orudis. Gel Siduro.
Gel Voltaren.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK