Kapitelöversikt

Inget hittades

Annons:
Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal. Patienter hänvisas till Doktorn.com →
Hem / Behandlingsöversikter / Ortopedi / Kotfraktur, kotkompression
Annons:

Kotfraktur, kotkompression


Se även avsnittet Osteoporos i kap Endokrinologi

Orsak

Osteoporos. Trauma. Dessa förekommer ofta i kombination. Inflammation eller infektion i kota. Maligniteter med primära tumör eller metastaser, främst bröst- och prostatacancer. Vid dessa cancerformer kan också den östrogenhämmande behandlingen ge upphov till skörare skelett. Ca 25 % av kotfrakturerna diagnostiseras.

Symtom

Akut insättande smärta. Denna är oftast långvarig (ibland >1 år) och medför betydande nedsättning av funktion och livskvalitet. Thorakala kotfrakturer har sämst prognos avseende smärtans duration.

Differentialdiagnoser

Lumbago/ischias, aortaaneurysm, akut buk, pyelonefrit, gall/njurstensanfall.

Utredning

Anamnes: Grad av trauma? Riskfaktorer för osteoporos? (se detta avsnitt vid utredning mätning av bentätheten (DXA)). Tidigare ryggsmärta? Misstanke på malignitet? Mb Bechterew?

I praktiken ofta slätröntgen. Denna metod är dock osäker varför CT alt MR skall göras vid neg resultat av slätröntgen och kvarstående klinik.

Behandling

Analgetika där opioider ofta behövs. T.ex.  Dolcontin 5–10 mg x 2, vb upptrappning efter några dagar. Ev. veckoplåster Norspan. Palexia kan vara alternativ. Vid opioid ges även antemetika och obstipationsprofylax; ex.v. Forlax + vb. Cilaxoral. Om stark smärta inläggning. NSAID/Coxib. Ev. farmaka mot benskörhet + övriga åtgärder för att förhindra ny fraktur (se avsnitt Osteoporos).

Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

PM-medlemskap

Medlemskapet är kostnadsfritt och du loggar in smidigt och tryggt med ditt BankID.

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Kalkylatorer och blanketter
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM-boken
Annons: