Pityriasis rosea, medaljongsjuka
Bakgrund
Vanlig, godartad hudsjukdom framför allt hos yngre.
Orsak
Oklar. Infektiöst agens i form av virus har misstänkts. Inga säkra belägg för smittsamhet.
Symtom
Vanligen inga. Ibland lätt klåda. Vanligast vår och höst.
Status
Först en rodnad, 2-10 cm-stor fjällande fläck (primärmedaljong). Ofta debut efter övre luftvägsinfektion. Efter 1–3 veckor uppstår en symmetrisk utsådd av liknande, mindre, rodnade förändringar med inåtvänd fjällkrage. Primärmedaljongen kan då ha läkt. Utslagen sitter oftast i hudens sprickriktning och med utbredning som följer ”gamla tiders baddräkt”. Durationofta 6–8 veckor, men ibland flera månader. Läker utan ärr men på mörk hud kan det ta lång tid innan hypopigmentering försvinner. Recidivfall förekommer.

Bildkälla Shutterstock
Differentialdiagnoser
Guttat psoriasis (ingen primärmedaljong). Tinea corporis. Läkemedelsexantem (saknar primärmedaljong). Nummulärt eksem (ffa på extremiteternas sträcksidor, saknar inåtvänd fjällkrage). Sekundär syfilis (förändringar på handflator och fotsulor).
Behandling
Vanligtvis ingen. Vid klåda zinkliniment, mild -medelstark lokal steroid, antihistamin till natten, mjukgörande kräm.
Aktuella Mediciner
Antihistamin: Lösning/T Aerius. T Cetirizin. T Desloratadin. T Loratadin.
Kortikosteroid Gr I: Kräm Mildison Lipid.
Kortikosteroid Gr II: Kräm Emovat. Kräm Locoid.
Mjukgörande: Kräm Canoderm. Kräm Karbasal. Lotion Propyless.
Zinkliniment: Receptfritt.
Patientinformation: www.doktorn.com