Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Divertikulit

Divertikulit

ICD-10: K57.8

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Inflammation i tarmdivertiklar. Risken att drabbas av divertikulit ökar med ökande ålder, hos rökare och högkonsumenter av alkohol. Oftast drabbas colon descendens och sigmoideum. 

Symtom

Värk oftast i vä fossa, feber, ofta förändrade avföringsvanor (förstoppningstendens), illamående och blåsirritation vanligt. Om perforation av divertikel stark allmänpåverkan; sepsis- chockbild. 

Differentialdiagnoser

Irritable Bowel Disease (IBS), förstoppning, rektal- koloncancer, kolit, appendicit, ileus, pyelonefrit, salpingit, endometrit, ovarialcysta. 

Status

Palpöm i oftast vä fossa och ömhet mot vä vid rektalpalpation. Utredning: Buk/rektalpalpation. CRP. Utredning i akut skede hos kirurgen kan inkludera CT buk, MRT eller ultraljud. Buköversikt om misstänkt ileusbild.

Behandling

Tarmvila om opåverkad patient med måttligt förhöjd CRP (< 75). Där gäller flytande kost och ev. antibiotika i form av trimsulfa, kinolon eller doxycyklin med tillägg av metronidazol. Vid behov smärtstillande. Patienten följs upp med colonutredning (rektoskopi, koloskopi).

Hög CRP och/eller allmänpåverkad pat inremitteras till kirurgklinik för parenteral nutrition/antibiotika. Risk för perforation, blödning, abcessbildning, men också fistelbildning. Immunosupprimerade patienter visar diskret symtombild med ökad risk för perforation.

 

Aktuella Mediciner

Ciprofloxacin: T Ciprofloxacin.

Doxycyklin: T Doxyferm.

Fibrer: Dospulver Inolaxol.

Laxantia: Mixt Lactulos. Rektallösning Microlax.

Metronidazol: T Flagyl.

Trimetoprimsulfa: T Bactrim T Eusaprim.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Mag- Tarmsjukdomar
    Divertikulit. Divertikulos. Tarmfickor.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ