Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Hopparknä. Jumper´s knee. Patellarsenetendinit. Patellarsenetendinopati. Patellar tendinopati.

Hopparknä. Jumper´s knee. Patellarsenetendinit. Patellarsenetendinopati. Patellar tendinopati.

ICD-10: M76.5

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Irritation av lig patella, oftast precis distalt om knäskålen. Ibland förenat med små partiella bristningar av senan.

Orsak

Överansträngning. Vanlig skada inom idrotter med hopp (basket, fotboll, sprinters). Drabbar nästan enbart högaktiva idrottare.

Symtom

Typiskt smärta precis under patella, initialt efter idrottsaktivitet med frekventa hopp. Sedan symtom även under aktivitet och i vila.

Status

Palpationsömhet i senan precis vid patellas nedre kant. Kan omfatta hela senans omfång eller delar av denna. Smärtan provoceras fram genom kontraktion av quadricepsmuskeln. Svullen, förtjockad sena, ev förhårdnad i senan vid palpation.

Differentialdiagnos: Prepatellär bursit.

Utredning

Klinisk diagnos. Röntgen kan visa förtjockning av senan och ev deformitet vid patellakanten. MRT kan påvisa förändringar i patellarsenan. Ultraljud kan visualisera den inflammerade senan liksom ev inflammerad bursa.

 

Aktuella mediciner

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. T Orudis Retard. Gel Orudis. Gel Siduro. Gel Voltaren.

Behandling

Initialt avlastning, alternativ träning/byta sport och NSAID (peroralt eller i gelform lokalt). Stretchning. Efter smärtfrihet sjukgymnastisk rehabiliteringsträning där excentrisk (=anspänning under samtidig töjning) styrketräning av lårmuskulaturen ingår under samtidig belastning (skivstång + knäböj).

Utläkning kan ta ett år. För höjdhoppare fungerar ibland inte detta. Operation kan där bli aktuell vid fortsatta besvär efter 3 mån trots adekvat träning vid komplicerad (partiell) senruptur. Vid vissa centra utförs skleroserande injektionsbehandling just invid senan liksom miniinvasiv kirurgi med ”shaving” av vävnad invid senan – aktuellt ffa för elit höjdhoppare.

Undvik kortisoninjektion intill senor pga risken för försvagning av senans hållfasthet.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ