Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Proktit.

ICD-10: K62,8

Definition

Inflammation i sista delen (10 cm) av rektalslemhinnan. (Om inflammation också högre upp klassas det som kolit).

Orsaker

Infektiösa tarmsjukdomar, inflammatoriska tarmsjukdomar (Mb Crohn, ulcerös kolit), idiopatisk proktit, traumiterativ proktit, ischemiska orsaker, strålningsproktit, sexuellt överförbara sjukdomar, läkemedelsutlöst.

Symtom

Täta trängningar till avföring, ofta med kramper – smärta. Blod och/eller slem är vanligt. Sällan diarré eller påverkat allmäntillstånd.

Utredning

Rektoskopering utan föregående laxering. Rodnad, skör, lättblödande slemhinna, ev med ulcerationer och fibrinpålagringar. Skarp gräns mellan inflammerat- och icke inflammerat område. Mikrobiologisk diagnostik, odlingar. Tänk ffa på salmonella, campylobacter, clostridium difficile (ffa efter behandling med klindamycin resp cefalosporin), amöba, herpes, STD. Vid fortsatt utredning: biopsi. Sällan att man ser förändring av SR, CRP, Hb.

Behandling

Nydebuterad proktit bedöms i samråd med gastroenterolog. Behandling mot grundorsak, annars i första hand steroidklysma. I andra hand 5-ASA preparat (t ex sulfasalazin); initialt rektallösning/-skum därefter supp. Bulkmedel. De idiopatiska proktiterna läker ofta ut efter ett antal år. Strålindicerad proktit är svårbehandlad; lokala steroider alt lidokain och även kolostomi kan komma i fråga. Se även avsnittet Inflammatoriska tarmsjukdomar.

Aktuella mediciner

5-ASA

Mesalazin: Enterotabl/ Rektalsusp/Supp Asacol. Supp Mesasal. Depottablett/Depotgranulat/Rektalsusp/Supp Pentasa. Enterodepotgranulat/Rektalskum/Supp Salofalk.

Steroid

Budosenid: Depottablett Cortiment. K/Depotkapsel/Rektalsuspension/T Entocort.

Hydrokortison: Rektalskum Colifoam.

Hydrokortison+ lidokain: Rektalsalva/Supp Xyloproct.

Prednisolon: T Prednisolon.

Sulfapreparat

Sulfasalazin: T Salazopyrin EN.

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ