Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Stressfraktur. Marschfraktur. Utmattningsfraktur.

Stressfraktur. Marschfraktur. Utmattningsfraktur.

ICD-10: M84.3

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Utmattningsfraktur i skelett.

Orsak

Återkommande överbelastning hos framför allt idrottsmän (långdistanslöpare), marscherande militärer, balettdansörer. Även måttlig belastning hos äldre med osteoporos kan förorsaka stressfraktur.

Symtom

Utan föregående trauma lokal svullnad och smärta vid belastning (ibland vilosmärta). Oftast mellanfot (ffa andra metatarsalbenet men även metatarsale 5). Även häl, fotled (os Naviculare), mediala malleolen, underben och lårben. Brukar inte göra så ont direkt utan mer dagen efter. Tilltagande molvärk.

Status

Typisk anamnes. Tilltagande belastningssmärtor, distinkt palpationssmärta och ev svullnad över den aktuella skelettstrukturen. Stämgaffelvibrationer mot det ömmande området framkallar obehag/smärta.

Differentialdiagnos

Benhinneinflammation. Skelettumör (allmänpåverkan, vilosmärta). Mortons neurinom. Charcotfot (vid diabetes + neuropati) kompartmentsyndrom, tendinopati, nervinklämning.

Utredning

Röntgen/ DT. Kan dock ta upp till 6 veckor från symtomdebut innan en stressfraktur ses på slätröntgen- tidigast efter 3 veckor. Via MRT eller skelettscintigrafi ses frakturen i regel inom ett par dagar. MRT att fördra (bäst sensitivitet och specificitet).

Aktuella mediciner

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Behandling

Stressfrakturer i mellanfotsben behandlas konservativt. Dvs undvikande av hopp och löpning på hårt underlag. Stabil skolsula. Ordinera ej vila- gradvis återgång till full aktivitet under 8 – 12 veckor. För löpare kan vattenlöpning prövas. Övriga stressfrakturer åtgärdas i samråd med ortoped. Ev gips/ortos. Ge ej NSAID vid stressfraktur (kan hämma läkningen).

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Stressfraktur. Marschfraktur. Utmattningsfraktur
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ