Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Gynekologiska sjukdomar > Urogenital atrofi. Senilatrofisk vulvovaginit.

Urogenital atrofi. Senilatrofisk vulvovaginit.

ICD-10: N95

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Uttalad vaginal slemhinneatrofi hos postmenopausala kvinnor pga minskad östrogenproduktion. Flytningarna orsakas som regel av överväxt med anaeroba kocker. Om atrofin kompliceras med vävnadsinflammation kallas det för atrofisk vulvovaginit.

Symtom

Trång vagina med torra, sköra slemhinnor, dysparenui, klåda, sveda, flytning, dysuri, kontaktblödningar, spontana sparsamma blödningar och recidiverande UVI.

Utredning

Vid vaginal flytning hos äldre, speciellt om blodtillblandad, måste malignitet uteslutas.

Aktuella mediciner

Östrogentillskott lokalt för behandling av slemhinnebesvär.

Estradiol: Vaginalinlägg Oestring 7,5 mikrog/24 timmar. Bytes var 3:e månad. N:o1 st.

 Vaginaltabl Vagifem.

Estriol: Vaginalkräm/Vag Ovesterin.

Östrogentillskott systemiskt för slemhinnebesvär.

Estriol: T Oestriol.

Naturpreparat (receptfitt på apotek): T Membrasin.

Behandling

Behandling/ atrofiska slemhinnor: För behandling av torrhet i slidan, urinvägsbesvär och inkontinens ffa av typen överaktiv blåsa/trängningsinkontinens god effekt av lokal östrogenbehandling. Oestradiolalternativ är Oestring (7,5 mikrog/dygn) som vaginalring som byts var 3:e månad (av kvinnan) alternativt Vagifem i vagitorie – erfarenheten säger att för effekt på inkontinens och urinvägsbesvär bör doseringen ligga på 25 mikrog/ dos, applicerat 2 gånger per vecka. Östriolalternativ är Ovesterin. Lokal östrogenbehandling förbättrar tillståndet på några veckor. Den fortsätter sedan så länge kvinnan upplever nytta med sin behandling. Endometriediagnostik med vaginalt ultraljud och ev endometriebiopsi vid blödningar.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ