Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Neurologiska sjukdomar > Yrsel – Morbus Méniére. Méniérs sjukdom.

Yrsel – Morbus Méniére. Méniérs sjukdom.

ICD-10: H 81

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Anfallsvis återkommande öronsjukdom som drabbar innerörat.

Orsak

Vätskebalansen i innerörat rubbas så att trycket ökar; dvs ökning av endolymfatrycket. Stress och oro kan vara utlösande men orsaken är sannolikt ärftlig.

Symtom

Återkommande anfall med tre kardinalsymtom: svår rotatorisk yrsel (vertigo), hörselnedsättning och tinnitus/lockkänsla. Vanligen ensidiga symtom (båda sidor kan dock drabbas). Anfallen med yrsel varar i regel ett par timmar men föregås av hörselsymtom/ tinnitus, ofta ett par dagar i förväg. Efter anfall efterföljande trötthet i flera dagar. Sjukdomen uppträder i perioder. Vid täta anfall starkt handikappande tillstånd. En del patienter -om än sällsynt- kan drabbas av droppattacker, dvs plötslig förlust av tonus i postural muskulatur. Statistisk koppling till migrän- inget känt orsakssamband.

Status

Spontannystagmus som minskar vid blickfixering. Basnedsättning under anfall i initiala skedet. Så småningom och efter några anfall irreversibel hörselnedsättning på alla frekvenser. Under anfall ofta spontannystagmus, ibland patologiskt impulstest (se Vestibularisneuronit).

Differentialdiagnoser

Vestibularisneuronit, akut labyrintit, lägesyrsel, central yrsel, akustikustumör, borreliainfektion.

Utredning

Anamnes (hörselnedsättning? lockkänsla?). Audiogram, såväl under anfall som i lugnt skede. Hb, SR, CRP, LPK, Diff, TPK. Borreliaserologi – ev LP.

Neurologstatus.

Aktuella mediciner

Antihistamin

Meklozin: T Postafen.

Prometazin: Lösn/T Lergigan.

Övriga antiemetika

Skopolamin: Depotplåster Scopoderm.

Diuretika: T Salures. T Centyl K.

Behandling

I det akuta skedet: antiemetika, lugn och ro. Saltreducerad kost.

Mellan anfallsperioderna: diuretika (tiazid eller loopdiuretika). Minskning av stressnivå.

Remiss ÖNH vid terapiresistens

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Morbus Ménière. Ménièrs sjukdom
  2. Neurologiska sjukdomar
    Yrsel – Perifer yrsel. Otogen yrsel. Vestibulär yrsel.
  3. Neurologiska sjukdomar
    Yrsel – Central yrsel.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ