Se även avsnittet Temporalisarterit i kapitlet Rörelseorganens sjukdomar samt Kortikosteroidbehandling i kapitlet Endokrina sjukdomar.
Orsak
Ocklusion av a. centralis retinae med åtföljande ischemi.
Symtom
Urakut insättande med ensidig synnedsättning/dimsyn. Ofta sjukdomskänsla, subfebrilitet, ömhet över tuggmuskulatur och hjässa. Huvudvärk.
Status
Vid oftalmoskopi kan man se blek näthinna, ibland med en klart röd fläck centralt i makula. Palpationsömhet över temporalisartärerna vanligt. SR som regel kraftigt förhöjd.
Differentialdiagnos: Spänningshuvudvärk.
Behandling
Mycket bråttom att insätta steroider i hög dos – 60 mg Prednisolon peroralt, med mycket långsam nedtrappning. Det andra ögat kan drabbas inom några få timmar! Steroidbehandlingen måste bibehållas till dess att SR normaliserats. Temporalisbiopsi inom ett par dagar. Ingen som helst anledning med remiss till ögonklinik i det akuta skedet. Behandling för synskadan saknas och prognosen för synfunktionen är usel. Behandlingen bör skötas av -eller i nära samråd med medicinklinik och vid allmänpåverkan bör patienten remitteras akut. Lämpligt med remiss till ögonläkare för uppföljning för att fånga upp ev långtidskomplikationer lokalt i ögat.
Aktuella mediciner
Steroid : T Prednisolon.