Övre luftvägsinfektion, ÖLI
Orsak
Vanligtvis virus (rinovirus, influenza virus, adenovirus, RSV, corona).
Frekvent recidiverande ÖLI hos vuxna (vanligen mellan 2-3 episoder per år) kan vara stressrelaterat med påverkan på immunsystemet.
Upprepade ÖLI hos barn (vanligen mellan 8–10 episoder per år) kan bero på hyperplasi av adenoid vävnad bakom näsan.
Symtom
Snuva, hosta, svullna slemhinnor i nasofarynx, sväljsmärta, heshet, varierande grad av feber. Snuvan först klar sedan färgad vilket inte behöver vara tecken på bakteriell infektion. Ofta också värk över näsrot och panna p.g.a. slemhinnesvullnad. Barn ofta nattlig hosta. Varaktighet 7–10 dagar.
Utredning
ÖNH-status. Auskultation lungor. CRP> cirka 50 pekar på bakteriell infektion med större spridning (lungor) då övre luftvägarna utgör för liten vävnad för att ge påtaglig CRP-stegring.
Behandling
Rikligt med dryck, högläge, avsvällande näsdroppar/nässpray, smärtstillande paracetamol, NaCl-nässköljningar, speciellt vid riklig och/eller seg snuva (och tålamod). Kausal behandling finns inte. Antibiotika vanligen inte indicerat. Inhalation betastimulerare och eventuell steroid vid behov vid långdragen hosta/pip i luftrören minskar hyperirritabiliteten i luftrören. För behandling av otit, otosalpingit, sinuit, tonsillit, peritonsillit, epiglottit se respektive avsnitt.
Egenvård:
Rekommendation enligt ovan beskrivet. Enligt en rapport från SBU från 2024 saknas entydigt vetenskapligt stöd för effekten av vitaminer, mineraler eller undersökta medicintekniska produkter i samband med en förkylning. Vitamin C har möjligen en liten effekt när det kommer till att förhindra och förkorta en förkylning. Naturläkemedel baserade på röd solhatt (echinacea) saknar också tillräcklig evidens även om den förstås hjälper vissa. Dock kan den utlösa allergiska reaktioner. ColdZyme är ett barriärskydd i form av en spray som ska hindra virus att få grepp i slemhinnan och Viruseptin är en spray baserat på en havsalg som ska kapsla in virus. Båda dessa kan provas om man vill men någon övertygande bevisad positiv effekt kan inte heller sägas finnas med de få studier som utförts. Man får helt enkelt rannsaka sig själv i vad som kan tänkas vara värt att lägga pengar och tid på gällande egenvård vid en förkylning.
Bästa förebyggande åtgärd är förstärkt hand- och näshygien dvs frekvent handtvätt, gärna med handsprit och NaCl-nässköljningar. Detta inte minst för elever och personal på skolor och förskolor. Nys inte på varandra! Sömnbrist (regelbundet under 7 tim./dag) ökar risken för förkylning.
Fördjupning
Läkemedelsboken. Luftvägsinfektioner hos barn och vuxna.
Patientinformation: www.doktorn.com