Orsak
Reaktion på toxin från staph. aureus. Ursprung från t.ex. kvarglömd tampong men samma reaktion kan uppkomma vid hudinfektioner och sinuit. En del blir svårt sjuka av toxinet.
Symtom
Beroende på ursprunget är initiala sjukdomsbilden varierande. Primärt ofta lokala symptom. Senare vanligen snabbt insjuknande med hög feber, hudrodnad, röda ögon, svulland i slemhinnor och hand-fotsulor. Diarré – kräkningar och chockbild vid allvarligare reaktion.
Status
Starkt påverkad patient enligt ovan.
Differentialdiagnoser: Sepsis, gastroenterit, intoxikation, diabetescoma, malaria.
Utredning
Diagnos ställs genom att påvisa toxinbildande stafylokocker. Lever, njure och blodbild kan vara påverkade.
Behandling
Allmänpåverkad patient: dropp (Ringer-Acetat), syrgas om behov och akut till sjukhus. Ev cortison (Solu-Cortef 100–200 mg) i.v. Vid lång transport och tillgång till antibiotika i.v. ges Zinacef efter att först ha tagit blododling. Obehandlad septisk chock innebär hög mortalitet.
Om lätta symtom och grundinfektionen åtgärdats kan peroral antibiotikabehandling övervägas (böld dränerats, bihåla spolats, kvarglömd tampong avlägsnats, etc).
Aktuella Mediciner
Antibiotika
Cefuroxim: Inf Zinacef.
Flukloxaxillin: Mixt/T Heracillin.
Klindamycin: Inf/Mixt/T Dalacin.
Infusionsvätska
Ringer-Acetat.
Steroid
Hydrokortison: Inj Solu-Cortef.