Entesopati, entesit
Definition
Inflammerade sen- och ledbandsfästen oavsett lokalisation.
Orsak
I regel okänd – men vanligt vid överbelastning. Ökad förekomst vid diabetes. Entesopati kan vara en del i sjukdomen vid spondylartrit (till exempel vid pelvospondylit och psoriasisartrit). Se avsnittet Spondylartrit.
Vanliga entesopatier är akillestendinit liksom såväl lateral som medial epikondylit och hälsporre. Se resp. avsnitt.
Symtom
Palpationsömhet, belastningssmärta och ev. värk i berört sen- och ledbandsfäste.
Utredning
Klinisk diagnos. Vid symtom på spondylartrit resp psoriasis fortsatt utredning och behandling av grundsjukdomen. Nydebuterad spondylartrit liksom psoriasisartrit bör bedömas av reumatolog.
Behandling
NSAID/Coxib. Fysioterapi. Vid ankyloserande spondylartrit kan en remiss till reumatolog vara aktuellt för behandling med TNF-hämmare. Vid psoriasisartrit kan det vid bristande effekt av NSAID/Coxib vara aktuellt med metotrexat eller TNF- hämmare.
Aktuella Mediciner
NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib